外阴瘙痒能否自愈，取决于多种因素。一般来说，以下情况可能会自愈：
1.轻微刺激或过敏：如穿着紧身化纤内裤、使用卫生巾或卫生护垫导致的外阴局部刺激，或对某种卫生用品、清洁剂过敏，引起的外阴瘙痒。这种情况下，只要去除刺激因素或避免接触过敏原，瘙痒通常会自行缓解。
2.短暂的感染或炎症：如外阴炎、阴道炎等引起的外阴瘙痒，在去除病因、保持局部清洁后，轻微的感染或炎症可能会自愈。
3.生理变化：在月经前后、怀孕期间，由于体内激素水平的变化，可能会出现外阴瘙痒，但这种瘙痒通常会随着生理变化的结束而自然消失。
然而，以下情况外阴瘙痒可能不会自愈，甚至会加重：
1.感染或炎症持续存在：如果外阴瘙痒是由细菌、真菌、滴虫等感染引起，或者是慢性炎症导致，不进行适当的治疗，感染或炎症可能会持续存在，甚至加重。
2.病因未去除：如果外阴瘙痒的原因没有被去除，如未及时更换内裤、不注意个人卫生、患有糖尿病等，瘙痒可能会持续存在。
3.复杂性疾病：某些外阴瘙痒可能是其他疾病的症状，如外阴白斑、糖尿病性外阴炎、阴虱病等，这些疾病需要专业的治疗才能缓解症状。
需要注意的是，虽然有些情况下外阴瘙痒可能会自愈，但自行观察和等待并不是最佳的选择。如果外阴瘙痒持续时间较长、症状严重、或伴有其他异常症状，如白带异常、疼痛、灼烧感等，应及时就医。医生会进行详细的妇科检查和评估，确定瘙痒的原因，并给予相应的治疗建议。
此外，保持良好的个人卫生习惯，如每天清洗外阴、选择透气的内裤、避免过度清洁等，有助于预防和缓解外阴瘙痒的发生。如果已经出现外阴瘙痒，应避免搔抓，以免加重症状和感染。
总之，外阴瘙痒是否能自愈因人而异。如果对瘙痒症状有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。