1.怀孕：如果女性有性生活且没有采取避孕措施，五个月没来月经，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会再脱落，从而导致停经。可以通过验孕棒或早孕试纸进行自我检测，也可以到医院进行B超检查或血液检查，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：长期的压力、情绪波动、生活不规律等因素都可能导致内分泌失调，从而影响月经。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经紊乱。除了月经失调外，还可能伴有其他症状，如痤疮、多毛、肥胖等。
3.卵巢早衰：卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，从而引起月经失调或闭经。卵巢早衰的发生可能与遗传、自身免疫性疾病、放化疗等因素有关。除了月经失调外，还可能伴有潮热、盗汗、失眠等症状。
4.子宫内膜受损：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜受损，从而影响月经。此外，子宫内膜炎、子宫内膜结核等疾病也可能导致子宫内膜受损，引起月经失调。
5.其他因素：一些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退、慢性肝炎等，也可能影响月经。此外，环境改变、过度节食、剧烈运动等因素也可能导致月经失调。
如果五个月没来月经，建议及时到医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度节食、剧烈运动等，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。