关键点：四五个月没来月经可能与女性更年期绝经、怀孕、多囊卵巢综合征有关，也可能因曾有宫腔操作病史导致宫腔粘连，需根据不同情况进行相应处理。
一、女性更年期绝经：
更年期时女性在50岁左右常出现卵巢功能衰退、月经停止的现象，这属于正常情况。此时可能伴有情绪变化、阵发性脸潮红、皮肤干燥、易疲劳、全身乏力等症状，之后月经不会再出现。
二、怀孕：
正常行房事后受精卵在子宫着床怀孕，由于怀孕期间子宫内膜不会脱离，所以一般不会有出血现象，月经也就不来了，这也是正常的。但建议去医院检查，以警惕妊娠期可能出现的疾病。
三、多囊卵巢综合征：
这是一种由复杂的内分泌及代谢异常导致的疾病，表现为女性体内雄性激素过剩、排卵紊乱等。可能出现多毛、脱发、皮脂溢出等症状。因其病因复杂多样，需要就医检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。
四、宫腔粘连：
若曾有宫腔操作病史，可能会引发宫腔粘连，从而导致不来月经的情况发生。
总之，当出现四五个月没来月经时，需要根据具体情况判断原因，并采取相应的措施。如果不能明确原因，应及时就医检查和诊断。