激素水平变化导致乳房胀痛
月经憋着不来时，女性体内的激素水平会发生改变。在月经周期中，雌激素和孕激素的分泌呈现周期性变化。一般来说，月经前雌激素水平相对升高，它会刺激乳腺导管增生，孕激素则促进乳腺腺泡发育。当月经推迟不来时，激素水平的波动可能会持续，导致乳腺组织持续受到雌激素的刺激，引起乳房胀痛。例如，有研究表明，在正常月经周期中，月经前由于激素变化约有70%-80%的女性会出现乳房不适，而月经推迟时这种激素影响持续存在，就会使乳房胀痛更明显。
乳腺增生相关因素
本身有乳腺增生的女性，月经憋着不来时乳房胀痛会更显著。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其发生与内分泌紊乱密切相关。月经周期中激素的变化会影响乳腺增生的程度，当月经推迟，激素水平的异常波动会加重乳腺组织的增生和水肿，从而导致乳房胀痛加剧。不同年龄段的女性都可能发生乳腺增生，育龄期女性更为常见，这与她们的激素分泌特点有关。比如，25-45岁的女性由于内分泌相对活跃，乳腺增生的发生率较高，月经推迟时乳房胀痛的情况可能更突出。
心理因素的影响
心理因素也可能在月经憋着不来且乳房胀痛中起到作用。长期的精神紧张、焦虑、压力大等情绪状态会影响内分泌系统。当女性处于这种心理状态时，会进一步干扰激素的正常调节，使得乳房胀痛的感觉更加明显。例如，一些职场女性面临工作压力，月经推迟时可能同时伴有情绪紧张，从而加重乳房胀痛的症状。不同生活方式的女性，如长期熬夜、作息不规律的女性，本身内分泌调节就容易出现紊乱，在月经推迟时，心理和内分泌因素共同作用，乳房胀痛更易发生。对于有既往乳腺疾病史或内分泌失调病史的女性，月经憋着不来时乳房胀痛的风险相对更高，需要更加关注自身身体状况，保持良好的心态和生活方式来缓解症状。