晚上牙疼的原因主要有以下几点：
1.白天进食时，口腔内的唾液分泌较多，能起到冲洗和稀释细菌的作用，而晚上睡觉时，唾液分泌减少，口腔环境相对干燥，有利于细菌繁殖，从而导致牙疼。
2.晚上入睡后，人体的代谢率降低，血液循环变慢，牙髓和根尖周组织的血液循环相对较差，牙髓组织容易出现炎症，导致牙疼。
3.晚上如果吃了辛辣、酸甜等刺激性食物，或者吃了过多的零食，容易导致牙疼。
4.晚上如果不注意口腔卫生，食物残渣容易在口腔内残留，滋生细菌，导致牙疼。
5.患有牙髓炎、根尖周炎等疾病时，白天可能症状不明显，晚上由于体位的改变，炎症容易刺激牙髓神经，导致牙疼加重。
治疗方法：
1.药物治疗：可以在医生的指导下使用抗生素、止痛药等药物进行治疗。
2.根管治疗：如果牙疼是由于牙髓炎、根尖周炎等疾病引起的，需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，然后填充根管。
3.拔牙：如果牙齿损坏严重，无法保留，需要进行拔牙。
4.其他治疗方法：如牙周治疗、修复治疗等。
总之，晚上牙疼可能是多种原因引起的，如果疼痛严重，建议及时就医，明确病因，然后进行针对性治疗。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，定期检查口腔健康。