根尖周炎形成的瘘管，通常是由于牙髓坏死、细菌感染等原因导致根尖周炎，进而在牙龈上形成瘘管。以下是一些治疗方法：
1.根管治疗：这是治疗根尖周炎的常用方法。通过去除感染的牙髓组织，并用根管填充材料填充根管，以消除炎症并防止感染复发。
2.根尖切除术：如果根管治疗无法有效控制炎症或根尖周炎较为严重，可能需要进行根尖切除术。该手术将根尖切除，以彻底清除感染源。
3.牙周治疗：如果瘘管与牙周病有关，可能需要进行牙周治疗，包括洁牙、刮治等，以控制牙周炎症。
4.药物治疗：在治疗过程中，可能会使用抗生素来控制感染。
5.口腔卫生：保持良好的口腔卫生对于治疗和预防根尖周炎的复发非常重要。包括刷牙、使用牙线、定期洗牙等。
需要注意的是，具体的治疗方法应根据患者的具体情况而定，包括瘘管的大小、深度、病因等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行口腔护理。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。