严重的小脑萎缩具体能存活多久，与多种因素有关，比如治疗情况、日常护理等，可能是几个月到十几年不等。
小脑萎缩是一种慢性进展性疾病，会逐渐影响患者的平衡、协调和运动能力，导致生活无法自理。如果不进行积极治疗，患者可能会因为长期卧床引发肺部感染、泌尿系统感染等并发症，从而危及生命。
如果能早期发现、早期治疗，可在一定程度上缓解症状，提高生活质量，延长生存期。比如，在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等药物，同时进行康复训练、物理治疗等。
此外，患者的日常护理也非常重要。家人应注意给患者提供均衡的饮食，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，同时要注意预防跌倒，避免受伤。
需要注意的是，小脑萎缩的预后因人而异，患者应保持积极乐观的心态，在医生的指导下进行治疗和护理，以延长生存期，提高生活质量。