一坐屁股沟中间骨头疼，可能由以下原因引起：
1.外伤：屁股沟中间骨头即尾骨，尾骨骨折或脱位可导致疼痛。常见的原因包括摔倒时屁股着地、重物直接撞击等。
2.感染：尾骨周围的皮肤或软组织感染，如疖肿、痈等，也可能引起疼痛。
3.劳损：长时间久坐、坐姿不正确或过度劳累，可导致尾骨周围的肌肉、韧带劳损，引起疼痛。
4.其他：某些疾病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，也可能累及尾骨，引起疼痛。
需要注意的是，女性在怀孕期间，由于子宫增大，可能会压迫尾骨，导致尾骨疼痛。此外，一些肛肠疾病，如肛裂、痔疮等，也可能引起屁股沟中间骨头疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、红肿、大小便异常等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。