脑梗死是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的常见病因主要有以下几点：
1.脑血栓形成：是脑梗死最常见的原因，是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄和闭塞，形成脑血栓，从而引起脑梗死。
2.脑栓塞：是指来自身体其他部位的栓子，如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等，随血流进入脑动脉，阻塞血管，导致脑梗死。
3.脑血管痉挛：是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态，可导致脑血流量减少，引起脑梗死。
4.其他原因：如低血压、贫血、红细胞增多症、血小板增多症、血栓前状态、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎等。
治疗脑梗死的药物主要包括以下几类：
1.溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，可溶解血栓，恢复血流，但溶栓治疗有严格的时间窗限制，一般在发病4.5小时内使用。
2.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
3.抗凝药物：如肝素、华法林等，可防止血液凝固，预防血栓形成。
4.改善脑循环药物：如丹参、川芎嗪、银杏叶提取物等，可扩张脑血管，增加脑血流，改善脑代谢。
5.神经保护药物：如依达拉奉、胞磷胆碱等，可减轻脑损伤，保护神经功能。
6.其他药物：如降压药、降糖药、降脂药等，用于治疗脑梗死的基础疾病。
需要注意的是，脑梗死的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括溶栓时间窗、病因治疗、并发症防治等。同时，患者在发病后应尽快就医，接受规范的治疗，以提高治疗效果，减少残疾和死亡率。