下身长了一个小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪状软疣小体。
3.尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，少数通过间接接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，可单发也可多发，疣体表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可有瘙痒、灼痛和恶臭。
4.梅毒：这是由梅毒螺旋体感染引起的全身性疾病。梅毒根据传播途径的不同分为获得性梅毒和胎传梅毒（先天梅毒）。获得性梅毒又分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无明显自觉症状；晚期梅毒可侵犯全身各组织器官，导致多系统损害。
5.生殖器疱疹：这是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种炎症性水疱性疾病。主要通过性接触传播，少数通过间接接触传播。生殖器疱疹的临床表现为簇集或散在的小水疱，疱壁薄，破后有糜烂或浅溃疡，自觉疼痛。
6.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般无明显症状，较大者可压迫周围组织引起疼痛或功能障碍。
7.其他：下身长疙瘩还可能是其他疾病的表现，如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、汗管瘤、表皮样囊肿等。
如果发现下身长了一个小疙瘩，建议及时就医，明确诊断。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、有不洁性行为者等，下身长疙瘩更应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，无论任何人群，都应注意个人卫生，保持外生殖器清洁，避免不洁性行为，以预防性病的发生。