耳垂里有个硬东西，用手摸就会疼，可能是以下原因引起。
1.耳垂皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于皮脂腺丰富的部位，常见于头面部、背部等。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无压痛，可推动。囊肿感染时，可出现红肿、疼痛、化脓等症状。
2.耳垂瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。多发生于耳垂、耳廓、肩、背等部位。表现为圆形或不规则形的隆起性斑块，表面光滑，质地坚硬，有弹性，可有瘙痒和疼痛。瘢痕疙瘩可逐渐增大，甚至破溃、恶变。
3.耳垂表皮样囊肿：是一种先天性的发育异常，由外胚层组织遗留而形成。囊肿位于皮下，与皮肤粘连，基底可以移动，内容物为灰白色豆腐渣样物质。囊肿感染时，可出现红肿、疼痛、化脓等症状。
4.耳垂脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成。可发生于任何有脂肪组织的部位，常见于肩、背、颈、乳房和腹部。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，有弹性，可移动，无压痛。当瘤体较大时，可压迫周围组织，引起疼痛、麻木等不适。
5.耳垂转移癌：是其他部位的恶性肿瘤转移到耳垂而形成的。常见的原发病灶有头颈部、口腔、鼻咽等。转移癌可表现为耳垂内或耳垂周围的肿块，质地坚硬，无弹性，固定，无压痛，可伴有皮肤溃疡、出血等症状。
如果发现耳垂里有个硬东西，用手摸就会疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等结果，确定病因，并制定相应的治疗方案。