剑突处有硬块一按很痛，可能是正常的剑突结构、外伤、肋软骨炎、胃部疾病、肿瘤等原因引起。
1.正常的剑突结构：剑突是胸骨下方的一块形状不定的薄骨，位于胸骨体的下端，上端与胸骨体相连，下端游离，个体之间差异较大，有的人剑突比较长，质地较硬，按压时可能会出现疼痛。
2.外伤：如果剑突处受到直接或间接的外力撞击，可能会导致局部软组织损伤、骨折等，从而出现硬块和疼痛。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、外伤等有关。肋软骨炎可导致肋软骨部位出现肿胀、疼痛，按压时疼痛会加重。
4.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能导致剑突处疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
5.肿瘤：剑突下的肿瘤也可能导致硬块和疼痛，如胃癌、食管癌等。
如果剑突处的硬块持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行按压或揉搓硬块，以免加重症状。