大便肛门撕裂疼有出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现疼痛。可采用保守治疗或手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤溃烂、感染，可导致局部疼痛、出血。肛管或直肠的检查、病理活检可明确诊断，一般需手术治疗。
4.其他：肛门裂、肛门皮肤感染、肛乳头炎等也可导致肛门疼痛、出血。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体情况需要结合患者的具体症状、体征及相关检查来确定。建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。