甲功三项一般指甲状腺功能三项检查，包括血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，能直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性均高于总T3（TT3）、总T4（TT4）。TSH由腺垂体分泌，是反映甲状腺功能的最敏感指标。
一、FT3、FT4升高
1.甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。
2.亚急性甲状腺炎：FT3、FT4水平升高，TSH水平降低，常伴有甲状腺疼痛和发热等症状。
3.桥本甲状腺炎：FT3、FT4水平升高，TSH水平降低，甲状腺自身抗体阳性。
4.碘甲亢：摄入碘过多导致的甲亢，FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。
5.其他：绒毛膜促性腺激素相关性甲亢、垂体性甲亢等。
二、FT3、FT4降低
1.甲状腺功能减退症（简称甲减）：FT3、FT4水平降低，TSH水平升高。
2.药物性甲减：某些药物如锂盐、抗甲状腺药物等可导致甲减，FT3、FT4水平降低，TSH水平升高。
3.垂体性甲减：垂体病变导致TSH分泌减少，进而引起甲减，FT3、FT4水平降低。
4.其他：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、先天性甲状腺激素合成障碍等。
三、TSH升高
1.原发性甲减：最常见的原因，FT3、FT4水平降低，TSH水平升高。
2.亚临床甲减：FT3、FT4水平正常，TSH水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素作用缺陷导致的疾病，FT3、FT4水平正常或升高，TSH水平升高。
4.其他：下丘脑性甲减、TSH瘤等。
四、TSH降低
1.甲亢：FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。
2.亚临床甲亢：FT3、FT4水平正常，TSH水平降低。
3.其他：异位TSH综合征、医源性甲亢等。
需要注意的是，甲状腺功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及个人情况等综合判断。如果对甲状腺功能检查结果有疑问，应及时咨询医生，以便进一步明确诊断和治疗。