胳膊按着疼，不按不疼，可能与以下原因有关。
1.外伤：胳膊受到直接或间接的外力撞击、挤压、扭伤等，可能导致肌肉、韧带、骨骼等组织损伤，从而引起疼痛。在按压受伤部位时，疼痛会更加明显。
2.炎症：感染、过敏、自身免疫性疾病等原因引起的炎症，可导致胳膊局部红肿、发热、疼痛。常见的炎症有肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎等。
3.神经病变：颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等神经病变，可能压迫神经，引起胳膊放射性疼痛或麻木。按压病变部位可能加重疼痛。
4.肌肉劳损：长时间过度使用胳膊，或进行重复性的动作，可导致肌肉疲劳、劳损，出现疼痛。在按压肌肉时，疼痛会较为明显。
5.骨骼疾病：骨肿瘤、骨质疏松、骨折等骨骼疾病，也可能引起胳膊疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，按压时可能加重。
6.其他：心血管疾病、肿瘤转移、内分泌疾病等也可能导致胳膊疼痛，但这种情况相对较少见。
如果胳膊疼痛持续时间较长、程度较重、影响正常生活，或伴有其他症状，如发热、乏力、麻木、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用胳膊，避免提重物，可采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果疼痛剧烈，可在医生的指导下服用止痛药。