哺乳期如需用药，建议在医生的指导下选择以下胃药：
1.抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，能减少胃酸分泌，缓解胃痛、烧心等症状。这些药物通过抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
2.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护层，促进黏膜修复。它们的作用机制是中和胃酸、稳定黏膜屏障或促进内源性前列腺素的合成。
3.促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，能增强胃排空，缓解胃胀、恶心等症状。这些药物主要通过促进胃肠道蠕动来发挥作用。
需要注意的是，哺乳期妇女在使用胃药时应遵循以下原则：
1.尽量选择对婴儿相对安全的药物。在哺乳期前3个月，应避免使用可能对婴儿有潜在风险的药物。
2.按照医生的建议使用药物，遵循正确的用药剂量和用药时间。
3.告知医生正在哺乳期，以便医生选择合适的药物。医生可能会根据具体情况调整药物剂量或推荐其他治疗方案。
4.注意药物的相互作用。某些药物可能会通过母乳进入婴儿体内，与其他药物同时使用时可能会产生相互作用。因此，如果正在服用其他药物，应告知医生。
5.调整饮食和生活方式。除了药物治疗外，哺乳期妇女还应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的饮食习惯和生活规律。
总之，在哺乳期使用胃药需要谨慎，应在医生的指导下进行。如果对药物的使用有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更合适的治疗方案。