小拇指发麻警惕四种病，分别是胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、颈椎病。以下是具体原因：
1.胸廓出口综合征：小拇指发麻可能是胸廓出口综合征引起的。这是由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫，导致上肢神经功能障碍。胸廓出口综合征常伴有上肢疼痛、无力、肌肉萎缩等症状。
2.肘管综合征：肘管综合征是肘部尺神经受压引起的。尺神经支配小拇指和无名指的感觉，肘管综合征会导致小拇指发麻、疼痛，甚至出现手部肌肉萎缩。
3.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的。正中神经支配手掌和手指的感觉和运动，腕管综合征会导致手掌和手指麻木、疼痛，小拇指也会受到影响。
4.颈椎病：颈椎病是颈椎间盘退行性改变，刺激或压迫颈部神经根、脊髓或椎动脉而引起的一系列症状。颈椎病可能导致上肢麻木、疼痛、无力等，小拇指发麻也可能是颈椎病的表现之一。
需要注意的是，小拇指发麻还可能是其他原因引起的，如肘关节炎、胸廓出口综合征、胸廓出口综合征等。如果小拇指发麻持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。