小拇指发麻可能与以下四种疾病有关：
1.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列上肢症状。胸廓出口综合征可导致尺神经受压，从而引起小拇指发麻。此外，还可能伴有手臂无力、疼痛等症状。
2.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟内受压而引起的一种周围神经病。肘管综合征可导致小拇指和无名指尺侧半麻木，同时伴有手部内在肌无力和萎缩。
3.神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变，刺激或压迫相邻脊神经根，从而引起上肢麻木、疼痛等症状。小拇指发麻可能是神经根型颈椎病的早期表现之一。
4.短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作，好发于中老年人。小拇指发麻可能是短暂性脑缺血发作的一种症状，同时还可能伴有头晕、头痛、言语不清等症状。
需要注意的是，小拇指发麻还可能与其他疾病有关，如肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等。如果小拇指发麻持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。