甲沟炎老是反复发作，可能与以下原因有关：
1.指甲修剪不当：经常过度修剪指甲的两侧边缘，可能导致甲板侧缘嵌入甲沟组织，容易引发感染，从而使甲沟炎反复发作。
2.穿鞋过紧：长期穿尖头高跟鞋或过紧的鞋子，可能会挤压甲沟组织，导致趾甲畸形生长，容易嵌入甲沟，进而引起感染，使甲沟炎复发。
3.感染源未消除：如果甲沟炎是由细菌感染引起的，而在治疗过程中没有彻底消除感染源，如没有清除甲沟内的污垢或继续穿不透气的鞋子，可能会导致感染复发。
4.免疫功能低下：患有糖尿病、艾滋病等免疫系统疾病，或正在接受免疫抑制剂治疗的人群，免疫功能可能会下降，容易导致甲沟炎反复发作。
5.其他因素：甲沟部位受伤、接触水或化学物质、频繁修脚等，也可能会诱发甲沟炎或导致其反复发作。
针对甲沟炎反复发作的问题，可以采取以下措施进行预防和治疗：
1.正确修剪指甲：避免过度修剪指甲的两侧边缘，只需要修剪指甲的顶端即可。
2.选择合适的鞋子：尽量选择宽松、舒适的鞋子，避免穿尖头高跟鞋或过紧的鞋子。
3.保持甲沟清洁：经常清洗甲沟部位，清除污垢和细菌。
4.治疗其他疾病：如果患有免疫系统疾病或其他可能影响免疫功能的疾病，应积极治疗。
5.避免损伤甲沟：避免甲沟部位受伤，避免接触水和化学物质。
6.就医治疗：如果已经患上甲沟炎，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗方法包括局部热敷、涂抹抗生素软膏、口服抗生素等。如果甲沟炎严重，可能需要进行甲沟切开引流或拔甲手术。
在治疗过程中，需要注意个人卫生，保持患处清洁干燥，避免感染加重。同时，如果反复发作的情况持续不缓解或出现加重的趋势，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。