耳石症和颈椎病眩晕的区别主要在于以下几个方面：
1.病因：耳石症是由于耳石脱落，影响内淋巴的流动，进而刺激前庭感受器导致的；颈椎病眩晕则是由于颈椎间盘突出、骨质增生等原因，刺激或压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足引起的。
2.症状：耳石症的眩晕发作通常与头位改变有关，比如躺下、翻身、抬头等，持续时间较短，一般为数秒至数分钟，常伴有恶心、呕吐等症状；颈椎病眩晕的症状则较为复杂，除了眩晕外，还可能伴有头痛、颈项部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
3.检查：耳石症的诊断主要依靠变位试验，通过特定的头位改变，诱发眩晕和眼震，来判断耳石的位置和类型；颈椎病眩晕的诊断则需要结合颈椎影像学检查，如X线、CT、MRI等，以了解颈椎的病变情况。
4.治疗：耳石症的治疗主要采用手法复位，通过特定的手法，将脱落的耳石复位到正常位置；颈椎病眩晕的治疗则包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗等方法缓解症状，手术治疗则适用于症状严重、保守治疗无效的患者。
总之，耳石症和颈椎病眩晕虽然都可能导致眩晕症状，但它们的病因、症状、检查和治疗方法都有所不同。如果出现眩晕症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。