孕四个月肚子隐隐作痛可能与子宫增大、韧带牵拉、饮食因素、先兆流产等有关。具体如下：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部隐痛。这种疼痛通常为轻微的隐痛，休息后可缓解。
2.韧带牵拉：增大的子宫还可能压迫腹部其他器官，引起牵拉痛。
3.饮食因素：如果食用了过多辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，可能会刺激胃肠道，引起腹部隐痛。
4.先兆流产：如果腹痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。此外，还可能出现下腹坠胀、腰酸等症状。
病因：先兆流产多与胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等有关。
治疗方法：
一般治疗：卧床休息，禁止性生活，减少刺激。
药物治疗：如果孕酮水平低，可以遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
手术治疗：如果经上述治疗后，症状仍不缓解，或出现阴道大量流血、腹痛加剧等情况，可能需要进行清宫术。
如果腹痛持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG和孕酮等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，均衡饮食，按时产检。