阴囊上长了很多小疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，通常发生在青春期后。表现为阴囊上出现针头大小的丘疹，颜色为淡黄色或白色，无自觉症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年男性，表现为龟头冠状沟边缘出现的珍珠状、半透明丘疹，无明显自觉症状。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为生殖器部位的菜花状赘生物，可逐渐增大、增多。醋酸白试验阳性。确诊后需要及时治疗，可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）或手术治疗（如疣体切除术等）。
4.扁平湿疣：是二期梅毒的一种表现，主要通过性接触传播。表现为生殖器部位的扁平丘疹，表面湿润，可融合成斑块，不痛不痒。梅毒血清学检查阳性。确诊后需要及时治疗，首选青霉素，如苄星青霉素G，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共2~3次。
5.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可发生在阴囊、阴茎等部位。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有瘙痒。可能与过敏、感染、内分泌失调等因素有关。治疗主要是去除病因，避免各种可疑的致病因素，如热水洗烫、过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质。外用药物以对症治疗为主，如糖皮质激素乳膏或霜剂。
6.疥疮：由疥螨感染引起，主要通过密切接触传播。表现为阴囊、阴茎等部位的丘疹、水疱、隧道，夜间瘙痒剧烈。疥螨检查阳性。确诊后需要及时治疗，可外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，全身涂抹，每日1~2次，连用3~5天。同时，患者的衣物、被褥等需要煮沸消毒或阳光下暴晒。
7.其他：阴囊上长小疙瘩还可能是传染性软疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等疾病的表现。
总之，如果发现阴囊上长了很多小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。