阴囊上长了很多小疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。青春期后，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇、包皮和阴囊。表现为粟粒大小的扁平丘疹，群集分布，部分可融合成斑块，颜色为淡黄色或淡白色，无自觉症状。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可选用电凝固、冷冻或激光治疗。
2.粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别，也见于新生儿。常见于面部，尤其是眼睑、颊及额部。针头至粟粒大小的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。可自然消失，通常无需治疗。若患者要求治疗，可在消毒后用针挑破丘疹表面的皮肤，剔出白色颗粒即可。
3.珍珠状阴茎丘疹：环绕阴茎冠状边缘和冠状沟可见的珍珠状、半透明丘疹，可为白色、肤色或淡红色，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行。本病可能为生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病。多见于20-50岁青壮年。无自觉症状，一般不需要治疗。若患者要求治疗，可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。潜伏期为1-8个月，平均3个月。主要通过性接触传播。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分患者可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。男性多见于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。HPV潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。儿童和青年人最常见，通过直接接触和间接接触感染。在阴囊上表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。治疗可选用刮除、冷冻、激光等方法。
6.其他：阴囊湿疹、疥疮结节、皮脂腺囊肿等也可表现为阴囊上长疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合患者的病史、症状、体征和实验室检查结果等综合判断。如果阴囊上的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。