手上长小水泡可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，精神因素、过敏、神经系统功能障碍等可能与本病的发生有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣：由致病性真菌引起的手部皮肤病，具有传染性。皮肤癣菌感染是手癣的主要病因，此外，长期浸水或摩擦受伤、接触洗涤剂等也可能导致手癣。手癣可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型三种类型，不同类型的症状有所不同。
3.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、环境、感染、饮食等因素有关。湿疹的临床表现具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点，可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季复发或加剧。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因可分为原发性刺激物和变态反应原两种，原发性刺激物包括强酸、强碱、芥子气、芥子油等，变态反应原包括各种动物的皮毛、花粉、化妆品、首饰、外用药等。本病的发生与接触物的性质、浓度、接触方式、接触时间的长短以及个体的敏感性有关。
5.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
6.其他：如掌跖脓疱病、脓疱疮、水痘、带状疱疹等也可能导致手上长小水泡。
如果手上长小水泡，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。