孕妇咳嗽严重尤其晚上，应尽量避免自行用药，尤其是在怀孕早期。如需用药，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。以下是一些建议：
1.一般治疗：
多喝水：有助于缓解喉咙疼痛和咳嗽。
保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，减轻喉咙不适。
休息：充足的休息可以帮助身体恢复。
2.药物治疗：
止咳药：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药。常用的止咳药有氨溴索、右美沙芬等。
祛痰药：如果咳嗽伴有咳痰，可以使用祛痰药，如乙酰半胱氨酸。
抗生素：如果咳嗽是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。但在使用抗生素前，需要先进行药敏试验，以确保药物的有效性和安全性。
3.其他治疗方法：
中医治疗：一些中医方法，如艾灸、按摩等，可能有助于缓解咳嗽症状。但在使用前，最好咨询中医医生的建议。
食疗：一些食物也可能对咳嗽有缓解作用，如梨、枇杷、蜂蜜等。但食疗的效果因人而异，不能替代药物治疗。
需要注意的是，孕妇在使用任何药物之前，都应该先咨询医生的意见。此外，如果咳嗽症状持续不缓解或加重，或者出现发热、呼吸困难等异常情况，应及时就医。同时，孕妇在日常生活中应注意保暖，避免着凉，尽量避免接触过敏原。