脚后跟疼不一定是痛风的征兆，引起脚后跟疼的原因有很多，而痛风只是其中之一。具体分析如下：
1.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的炎症反应。脚后跟疼是痛风的常见症状之一，通常在夜间或清晨突然发作，疼痛剧烈，局部红肿发热，活动受限。此外，痛风还可能累及其他关节，如第一跖趾关节、足背部、踝关节等，并伴有血尿酸水平升高、尿酸结晶等实验室检查异常。
2.足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫炎是由于足跟部长期受到压迫和摩擦，导致脂肪垫充血、水肿、肥厚而引起的炎症。主要表现为足跟部疼痛，行走或站立时加重，休息后减轻。部分患者可能伴有跟骨骨刺形成。
3.跖筋膜炎：跖筋膜炎是由于长期劳损或外伤，导致跖筋膜挛缩、纤维化而引起的炎症。主要表现为足跟部疼痛，晨起或长时间休息后加重，活动后减轻。部分患者可能伴有跟骨骨刺形成。
4.跟骨高压症：跟骨高压症是由于各种原因导致跟骨内静脉回流受阻，压力增高而引起的一系列症状。主要表现为足跟部疼痛，夜间加重，行走或站立时加重，休息后减轻。部分患者可能伴有跟骨骨刺形成。
5.其他：足跟部的外伤、感染、肿瘤等也可能导致脚后跟疼。
综上所述，脚后跟疼不一定是痛风的征兆，还可能是其他原因引起的。如果出现脚后跟疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。