环下移不一定必须取环，是否取环需要根据具体情况来决定。
如果环下移后没有引起任何不适症状，如腹痛、阴道出血等，且环的位置仍然在宫腔内，医生可能会建议继续观察，不需要取环。但是需要定期进行B超检查，以确保环的位置没有进一步下移。
如果环下移后引起了明显的不适症状，如腹痛、阴道出血、性交痛等，或者环的位置已经移出宫腔，医生一般会建议取环。因为这种情况下，环已经失去了避孕作用，还可能会引起感染、出血等并发症。
此外，如果女性准备怀孕，也需要取环。因为环可能会影响受精卵的着床和发育，导致受孕困难或流产。
需要注意的是，取环是一种有创的操作，需要在正规医院进行。取环后可能会出现少量的阴道出血和下腹不适，一般会在1-3天内自然消失。如果出血量较多或持续时间较长，或者出现发热、腹痛等异常情况，应及时就医。取环后应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，两周内禁止盆浴和性生活。
总之，环下移是否需要取环，应根据具体情况而定。建议女性在取环后遵医嘱进行护理和复查，并注意个人卫生和避孕措施。如果对取环有任何疑问，可咨询医生，以获得更专业的建议。