胸腔闭式引流的护理主要包括以下几个方面：
1.保持管道密闭：(1)随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；(2)水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；(3)用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。
2.严格无菌操作：(1)保持引流装置无菌；(2)防止逆行感染，引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
3.保持引流有效：(1)定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；(2)鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，利于胸腔内气体和液体排出，促进恢复。
4.观察和记录：(1)注意观察引流液的量、颜色和性质；(2)手术后一般情况下引流量应小于80ml/u，且颜色逐渐变浅，若引流量多且颜色为鲜红色，应考虑有活动性出血，需及时通知医生处理；(3)水柱波动通常表示引流管通畅，但若波动过大，可能存在肺不张或胸腔残腔大，需及时通知医生处理；(4)记录24小时引流量。
5.拔管护理：(1)拔管指征为引流48～72小时后，无气体逸出，或引流量明显减少且颜色变浅，病人无呼吸困难等不适；(2)拔管前先夹闭引流管，观察病人有无胸闷、憋气等不适；(3)拔管后应观察病人有无皮下气肿、气胸等并发症。
总之，胸腔闭式引流的护理对于保证引流效果、促进病人康复至关重要，护士应严格按照护理常规进行操作，并密切观察病人的病情变化，及时发现并处理问题。