一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:春季过敏性鼻炎常由花粉等过敏原引起,可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确具体过敏原。例如,花粉过敏原检测能确定是草花粉、树花粉等哪种花粉导致过敏。
2.减少接触:在花粉浓度高的时段(通常是清晨和傍晚)尽量减少外出;外出时佩戴口罩、防护眼镜等,以降低与过敏原的接触机会。对于有宠物过敏的人群,应避免与宠物过于亲密接触,保持室内宠物毛发清洁等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症、水肿等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,要考虑药物对鼻腔发育等的影响。
2.抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,能快速缓解打喷嚏、鼻痒等症状;鼻用抗组胺药起效较快,局部作用强,全身副作用相对较少,可用于轻至中度过敏性鼻炎。但对于儿童,要注意药物的安全性和剂量,避免过量使用导致不良反应。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量,确保用药安全。
三、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受。但儿童进行舌下含服免疫治疗时要严格评估适应证和禁忌证,密切观察治疗过程中的反应。
2.皮下注射免疫治疗:是一种特异性免疫治疗方法,但由于存在一定的过敏风险等,在儿童中的应用需谨慎,要在有资质的医疗机构由专业医生操作,并且要密切监测治疗过程中的不良反应。
四、鼻腔冲洗
1.生理盐水或海水冲洗:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗器具和溶液浓度,动作要轻柔,避免造成鼻腔损伤。一般可使用专门的儿童鼻腔冲洗器,冲洗液温度要接近体温,约30-32℃,以免刺激儿童鼻腔。
五、生活方式调整
1.保持室内环境清洁:定期打扫室内卫生,使用空气净化器过滤空气中的过敏原,保持室内湿度在40%-60%之间,可抑制过敏原的存活和繁殖。对于儿童房间,要特别注意床单、被罩等的定期清洗更换,减少尘螨等过敏原的积累。
2.规律作息:保证充足的睡眠,合理安排饮食,均衡营养,增强机体免疫力。儿童要保证每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需11-13小时,学龄儿童需10-12小时,同时饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果等。