下牙龈痛通常由多种原因引起，常见的有以下几类。
一、牙周炎导致
牙周炎是牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈引发的炎症。菌斑中的细菌产生毒素，会侵袭牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛，若不及时处理，还可能进一步破坏牙周组织，影响牙齿稳固。
二、龋齿引发
当牙齿发生龋齿，龋洞逐渐加深，接近牙髓时，就可能刺激牙髓神经，引发下牙龈痛。细菌在龋洞内繁殖，不断侵蚀牙齿，会使疼痛逐渐加重，严重时可导致牙髓感染等更严重问题。
三、智齿冠周炎所致
智齿萌出过程中，若空间不足，周围牙龈组织会被挤压，形成盲袋，食物残渣易堆积其中，引发智齿冠周炎，出现下牙龈肿痛、张口受限等症状，尤其在智齿萌出不全时更易发生。
四、创伤因素影响
进食时不慎咬伤下牙龈，或使用过硬的食物、刷牙用力过猛等造成牙龈创伤，也会引起下牙龈痛。这种情况一般能看到明显的创伤点，疼痛通常与创伤程度相关。
对于不同原因导致的下牙龈痛，需要针对性处理。比如牙周炎需进行牙周治疗清洁菌斑牙结石；龋齿要填充龋洞；智齿冠周炎可局部冲洗上药等。特殊人群如儿童、孕妇等出现下牙龈痛时需特别注意，儿童要避免过度用力刷牙，孕妇则需谨慎选择治疗方式，以防对胎儿产生影响。