牙龈痛通常由多种原因引起，比如口腔局部因素导致的牙龈痛，约占牙龈痛成因的80%左右。
牙龈炎引起的牙龈痛
牙菌斑堆积： 口腔里如果不注意清洁，就会有牙菌斑慢慢堆积在牙齿表面，它会刺激牙龈，引发炎症，出现牙龈红肿、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时更明显。一般每天刷牙不到2次的人群，牙龈痛因牙菌斑堆积引发的概率会更高。牙结石刺激： 牙菌斑时间长了会钙化形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈痛，还可能伴随牙龈出血情况。通常牙结石形成可能需要几个月到半年左右的时间。
牙周炎导致的牙龈痛
牙周袋形成： 牙周炎进一步发展会形成牙周袋，细菌容易在牙周袋内滋生，刺激牙龈组织，引起牙龈痛，同时可能伴有牙齿松动等问题。牙周炎发病可能和口腔卫生差、吸烟等因素有关，有吸烟习惯的人患牙周炎进而出现牙龈痛的风险比不吸烟的人高很多。牙槽骨吸收： 牙周炎会使牙槽骨逐渐吸收，当牙槽骨吸收到一定程度时，牙龈就会出现退缩，也会引发牙龈痛。牙槽骨吸收的速度因人而异，一般可能在几年甚至更长时间逐渐发展。
智齿冠周炎造成的牙龈痛
智齿萌出不全： 智齿萌出空间不足时，就会部分萌出，周围的牙龈组织就会形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，引发炎症，导致牙龈痛，这种情况在18 - 25岁的人群中比较常见。细菌感染： 嵌塞的食物残渣会滋生细菌，细菌感染盲袋内的牙龈组织，加重炎症，使牙龈痛加剧，严重时可能面部都会肿胀。