一侧睾丸上有硬块触摸有痛感，可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是对这些疾病的详细介绍：
1.睾丸炎和附睾炎：这两种疾病通常由细菌或病毒感染引起。除了睾丸硬块和触痛外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。医生会根据病情的严重程度选择抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果形成了脓肿，可能需要进行手术切开引流。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，如不及时治疗，可导致睾丸梗死和永久性损伤。睾丸扭转多发生在剧烈运动或睡眠中，表现为突发的睾丸剧痛，并伴有明显的肿胀。一旦怀疑睾丸扭转，应立即就医，医生通常会进行急诊手术复位。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤可发生于任何年龄，但多见于20-40岁的青壮年。早期常无明显症状，随着病情进展，可出现睾丸肿块、坠胀感、疼痛等。睾丸肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等，早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。
4.其他原因：除了上述疾病外，睾丸外伤、附睾睾丸炎、精索静脉曲张等也可能导致睾丸硬块和疼痛。
总之，一侧睾丸上有硬块触摸有痛感是一种异常情况，需要引起重视。患者应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持局部清洁，避免感染。同时，应密切观察病情变化，如有异常应及时告知医生。
对于青少年和儿童，如果发现睾丸有异常，应及时告知家长，以便进行进一步的检查和治疗。此外，长期从事高温、辐射等职业的人群，以及有睾丸肿瘤家族史的人群，应定期进行睾丸自查和体检，以便早期发现和治疗睾丸疾病。