生理性黄疸和病理性黄疸的区别主要在于出现时间、胆红素水平、黄疸进展情况、伴随症状等方面，具体如下：
1.出现时间：生理性黄疸通常在出生后2~3天出现，4~5天达到高峰，一般在7~10天消退；病理性黄疸则出现较早，出生后24小时内即可出现，且持续时间较长，消退后可能再次出现。
2.胆红素水平：生理性黄疸的胆红素水平相对较低，通常不会超过221μmol/L；病理性黄疸的胆红素水平较高，可能超过221μmol/L，或胆红素每日上升超过85μmol/L。
3.黄疸进展情况：生理性黄疸的胆红素水平通常呈逐渐下降趋势；病理性黄疸的胆红素水平可能无明显下降趋势，或下降后又再次上升。
4.伴随症状：生理性黄疸一般无明显不适症状，少数宝宝可能出现吃奶差、睡眠多等表现；病理性黄疸可能伴有发热、呕吐、精神萎靡、拒食等症状，严重时可能出现胆红素脑病。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，具体情况还需要医生根据宝宝的具体情况进行综合判断。如果宝宝出现黄疸，应及时就医，以便早期诊断和治疗。