生理性黄疸和病理性黄疸的区别主要体现在以下几个方面：
1.胆红素浓度：生理性黄疸的胆红素浓度相对较低，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，胆红素值一般不超过221μmol/L，且黄疸持续时间较短，一般在7-10天内消退。而病理性黄疸的胆红素浓度较高，胆红素值可能超过221μmol/L，黄疸持续时间较长，可能持续2周甚至更长时间。
2.胆红素上升速度：生理性黄疸胆红素的上升速度较慢，每天胆红素升高值一般不超过85μmol/L。而病理性黄疸胆红素的上升速度较快，每天胆红素升高值可能超过85μmol/L。
3.黄疸出现时间：生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，而病理性黄疸可能在出生后24小时内出现，或黄疸持续时间过长，超过2-3周。
4.伴随症状：生理性黄疸一般没有明显的伴随症状，宝宝精神状态良好，吃奶、睡眠等都正常。而病理性黄疸可能伴有其他症状，如宝宝精神萎靡、食欲不振、体温异常、体重不增等。
5.病因：生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点引起的，一般不需要特殊治疗。而病理性黄疸可能由多种原因引起，如感染、溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸等。
需要注意的是，对于黄疸的判断，需要医生根据宝宝的具体情况进行综合评估。如果宝宝出现黄疸，家长应及时带宝宝就医，医生会根据胆红素浓度、黄疸持续时间、宝宝的健康状况等因素，判断黄疸的类型，并采取相应的治疗措施。如果黄疸持续时间较长或胆红素浓度过高，可能会对宝宝的健康造成影响，甚至导致核黄疸等严重并发症。因此，家长应该密切关注宝宝的黄疸情况，遵循医生的建议进行治疗。