脸上像痱子一样的小粒，可能是粟丘疹、痤疮、粉刺等原因引起。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.粟丘疹：可由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。一般为黄白色坚实性丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。多见于面部，尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器，婴儿通常为粟丘疹。通常无自觉症状，通常不需治疗。如果想去除，可以在消毒后用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。也可使用电干燥法、激光消融术等物理方法去除。
2.痤疮：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。病因与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、遗传等因素有关。痤疮的治疗方法有很多，包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光动力疗法、激光治疗等）等。
3.粉刺：粉刺是痤疮的一种表现，是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。好发于面部及胸背等多脂区。粉刺的治疗方法与痤疮类似，可外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物。
以上内容仅供参考，如果脸上的小粒持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。