吞咽有异物感疼痛，可能是以下原因导致：
1.咽部炎症：咽部黏膜受到感染或刺激时，会出现炎症反应，导致吞咽时有异物感和疼痛。
2.喉部疾病：喉部的炎症、损伤或肿瘤等疾病也可能引起吞咽困难和疼痛。
3.食管疾病：食管炎症、食管狭窄、食管癌等疾病也会导致吞咽疼痛和异物感。
4.精神因素：心理压力、焦虑、抑郁等精神因素也可能引起吞咽困难和异物感。
针对吞咽有异物感疼痛的问题，可以采取以下治疗方法：
1.病因治疗：根据具体病因进行治疗。如感染引起的炎症，可使用抗生素；反流性食管炎需使用抑酸药等。
2.对症治疗：疼痛明显时，可使用解热镇痛药缓解症状。
3.饮食调整：在吞咽困难和疼痛期间，可选择柔软、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.心理调节：对于因精神因素引起的吞咽困难，可通过心理治疗等方法进行调节。
如果吞咽困难和疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。