吞咽有异物感并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.咽部疾病：
炎症：如扁桃体炎、咽炎等，可导致咽部红肿、疼痛，吞咽时异物感更明显。
创伤：鱼刺、骨头等异物划伤咽部，或用力过猛导致咽部黏膜受损，也会引起疼痛和异物感。
肿瘤：咽部良恶性肿瘤可阻塞咽腔，导致吞咽困难和异物感。
2.食管疾病：
炎症：食管炎、食管溃疡等可引起食管黏膜炎症和水肿，导致吞咽疼痛和异物感。
异物：误食异物或食物卡顿在食管，可引起食管梗阻和疼痛。
肿瘤：食管癌等肿瘤可导致食管狭窄，引起吞咽困难和异物感。
3.其他原因：
神经官能症：有些人可能会因为精神紧张、焦虑等心理因素，出现吞咽异物感和疼痛，但检查并无器质性病变。
系统性疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、贫血等，也可能导致吞咽异常。
需要注意的是，吞咽有异物感疼痛也可能是严重疾病的表现，如食管癌、纵隔肿瘤等。因此，如果这种症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人，如果出现吞咽困难或异物感，应尤其重视，因为他们的吞咽功能可能相对较弱，更容易发生并发症。此外，孕妇在出现吞咽问题时，也应及时就医，以确保自身和胎儿的健康。
在就医前，应尽量避免自行使用偏方或药物治疗，以免掩盖病情。同时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。