听神经瘤是否可以不手术，需要根据肿瘤大小、症状轻重、患者身体状况等多种因素来决定，不能一概而论。
一般来说，如果听神经瘤较小，没有明显症状，且患者身体状况较差，不能耐受手术，医生可能会建议定期观察，暂不手术。但需要注意的是，听神经瘤会随着时间的推移逐渐增大，可能会压迫周围组织，导致面瘫、听力下降、耳鸣等症状，甚至引起脑积水，危及生命。因此，需要定期进行影像学检查，密切观察肿瘤的生长情况。
如果听神经瘤较大，或出现了明显的症状，或患者身体状况较好，能够耐受手术，医生通常会建议手术治疗。手术目的是尽可能全切肿瘤，解除肿瘤对视神经、面神经等重要结构的压迫，同时尽可能保留听力和面部功能。手术方法包括传统的开颅手术和微创手术（如神经内镜手术、伽马刀治疗等）。
除了手术治疗外，对于一些特定情况，也可以选择其他治疗方法，如放疗、化疗等。但这些方法一般适用于手术后复发或不能手术的患者。
总之，听神经瘤是否可以不手术，需要根据具体情况进行综合评估。患者应在医生的指导下，权衡手术风险和获益，做出最适合自己的治疗决策。