奥利司他胶囊减肥管用，但需按要求服用。
奥利司他胶囊是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药适用于肥胖和体重超重者，包括已经出现与肥胖相关的危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常等）的患者的长期治疗。奥利司他胶囊还可以用于减少在体重降低后的反弹。
需要注意的是，奥利司他胶囊必须按要求服用，餐时或餐后1小时内口服1粒，如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。该药会引起胃肠道不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等，这些副作用大多为轻度，呈一过性，可自行缓解，但也可能导致脂溶性维生素吸收不良。此外，奥利司他可能会影响一些药物的吸收，如环孢素、贝特类降脂药等，因此需要在医生或药师的指导下与其他药物同时服用。
总之，奥利司他胶囊减肥有一定效果，但也有一些不良反应和注意事项，需要在医生或药师的指导下使用。同时，减肥还需要结合健康的饮食和适量的运动，以达到更好的效果。