腋窝下有一颗小疙瘩不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由皮脂腺排泄管阻塞引起。囊肿内容物为皮脂和角质，可单发或多发，质地柔软，无压痛，边界清楚。皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果继发感染，可以外用抗菌药物，感染控制后手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无压痛，生长缓慢。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或有压迫症状，可以手术切除。
3.淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体有炎症、感染、肿瘤等情况时，淋巴结可能会肿大。淋巴结肿大通常伴有疼痛、发热等症状，但也有一些肿大的淋巴结不痛不痒。如果发现腋窝下的小疙瘩不痛不痒，且持续存在或逐渐增大，需要警惕是否有潜在的疾病，如乳腺癌、淋巴瘤等。此时应及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以明确诊断。
4.其他：腋窝下的小疙瘩还可能是副乳、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等其他疾病的表现。
总之，腋窝下有一颗小疙瘩不痛不痒，虽然可能是良性的，但也不能忽视。建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定疙瘩的性质和原因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，腋窝下的小疙瘩需要更加重视。因为这些人群的身体状况和免疫力可能与普通人不同，更容易出现一些潜在的疾病。如果发现腋窝下有小疙瘩，应及时就医，告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更有针对性的检查和治疗。