腋窝下有个小肉疙瘩，不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，不痛不痒。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.肿大的淋巴结：腋窝下的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。这些淋巴结通常会在感染或炎症消退后自行缩小。
4.其他原因：还有可能是副乳、纤维瘤、乳头状瘤等疾病。
需要注意的是，虽然这些小肉疙瘩可能是良性的，但也不能忽视。以下是一些建议：
1.观察：如果小肉疙瘩没有明显变化，不痛不痒，且不影响生活，可以先观察一段时间，看看它是否会自行消失或长大。
2.就医检查：如果小肉疙瘩出现以下情况，应及时就医：
迅速增大或变硬；
出现疼痛、瘙痒或其他不适症状；
伴有其他症状，如发热、乏力、淋巴结肿大等。
3.医生可能会进行以下检查和诊断：
体格检查：医生会检查小肉疙瘩的大小、形状、质地、活动度等。
影像学检查：如超声、X线、CT等，以帮助了解小肉疙瘩的位置和性质。
病理检查：如果医生怀疑是肿瘤，可能会进行病理检查，以确定其性质。
总之，如果发现腋窝下有小肉疙瘩，应及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，应在医生的指导下进行检查和治疗。