小孩膝盖下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，容易导致牵拉痛。这种疼痛通常发生在夜间，按摩、热敷疼痛部位可缓解。
2.外伤：小孩活动量大，容易发生膝盖下方的外伤，如磕碰、扭伤等。可出现红肿、疼痛，严重时可能影响活动。
3.感染：如滑膜炎、骨髓炎等，可导致膝盖下方疼痛，常伴有发热、局部红肿等症状。
4.骨肿瘤：小孩膝盖下方也可能发生骨肿瘤，如骨肉瘤等，这种疼痛多为持续性，逐渐加重。
5.其他：如血友病、白血病等血液系统疾病，也可能导致膝盖下方疼痛。
如果小孩出现膝盖下方疼痛，家长可以采取以下措施：
1.观察疼痛的程度和持续时间，如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医。
2.避免让小孩过度活动，尤其是剧烈的跑跳运动。
3.给小孩热敷或按摩疼痛部位，但要注意温度，避免烫伤。
4.保持小孩营养均衡，多摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物。
总之，小孩膝盖下方疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。