蛀牙即龋齿，通常情况下会引起疼痛，但也有部分龋齿不会出现疼痛症状。以下是关于蛀牙疼痛的具体分析：
1.龋齿的发展阶段
浅龋：此时龋坏仅发生在牙釉质层，患者一般没有明显不适，也不会出现疼痛。
中龋：龋坏进展到牙本质浅层，患者可能会对冷、热、酸、甜等刺激敏感，但刺激去除后，症状会消失，也不会有自发性疼痛。
深龋：龋坏达到牙本质深层，接近牙髓腔，患者在进食时可能会出现疼痛，刺激去除后疼痛可能会持续一段时间。
牙髓炎：如果龋齿没有得到及时治疗，细菌可能会感染牙髓，引起牙髓炎，此时患者会出现剧烈的自发性疼痛，夜间疼痛更为明显，疼痛还可能放射到头部。
根尖周炎：牙髓炎进一步发展可能会导致根尖周炎，患者会出现咬合痛、牙龈肿胀等症状。
2.个体差异
有些人的牙髓神经对刺激比较敏感，即使是浅龋也可能会出现疼痛。
老年人的牙髓组织退行性变化，对疼痛的敏感度降低，可能不容易察觉早期龋齿的疼痛。
3.其他因素
龋齿的位置：如果龋齿位于后牙的邻面，不容易被发现，也容易被忽视，导致病情进展。
口腔卫生状况：良好的口腔卫生可以减少龋齿的发生和发展，如果口腔卫生不良，食物残渣容易在牙齿上残留，加速龋齿的进展。
综上所述，蛀牙是否会引起疼痛取决于龋齿的发展阶段和个体差异。为了预防龋齿引起的疼痛和其他口腔问题，建议定期进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿，保持良好的口腔卫生习惯。如果出现龋齿引起的疼痛，应及时就医，接受专业的治疗。