女性晚上腰疼白天不痛、睡觉疼起床不疼可能与多种因素有关，常见的有以下几类情况。
一、床垫因素
床垫不合适是常见原因之一。若床垫过软，无法给予腰部足够支撑，晚上睡觉时腰部肌肉处于持续紧张状态来维持脊柱正常生理曲度，易引发腰疼；而白天活动时，身体姿势不断变化，腰部受力相对分散，疼痛可能不明显。
二、腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等易导致腰部肌肉劳损。晚上休息时，腰部肌肉放松程度增加，劳损部位的炎症介质等积聚，刺激神经引起疼痛；白天活动时，身体的运动可促进局部血液循环，一定程度上缓解肌肉的不适，疼痛相对减轻。
三、腰椎间盘问题
腰椎间盘突出等腰椎间盘相关问题也可能导致这种现象。晚上睡眠时，脊柱姿势相对固定，椎间盘对周围组织的刺激可能更明显；白天活动中，脊柱的活动会使椎间盘位置略有变化，对周围结构的刺激减轻，从而腰疼程度降低。
四、妇科疾病影响
一些妇科疾病，如盆腔炎等，也可能引起腰部牵涉痛。晚上身体处于相对静止状态，炎症反应可能更易被察觉导致腰疼；白天活动时注意力分散等因素，使对腰疼的感知相对不那么突出。
女性出现这种情况时，可先尝试调整床垫硬度，避免过度劳累等。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如下肢麻木、月经异常等，应及时就医进一步检查明确原因并采取相应措施。