女性晚上睡觉腰疼白天不疼可能由多种原因引起，以下是常见情况。
一、床垫问题
床垫不合适是常见原因。过软的床垫无法提供足够支撑，使腰部肌肉整晚处于紧张状态来维持脊柱正常生理曲度，导致腰疼；而过硬的床垫不能贴合身体曲线，也会造成腰部压力分布不均引发疼痛。女性因身材特点，对床垫支撑需求有其特殊性，不合适的床垫易在夜间引发腰疼。
二、腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等，易导致腰部肌肉慢性劳损。白天活动时，身体会有一定调节和代偿，而夜间休息时，肌肉放松，劳损处的炎症等刺激可能更明显，从而出现晚上睡觉腰疼的情况。女性若长期从事伏案工作或需要长时间保持某种姿势，更易发生腰部肌肉劳损。
三、妇科疾病
一些妇科疾病也可能导致这种症状，如盆腔炎。炎症刺激会引起腰部牵涉痛，夜间休息时身体处于相对静止状态，对疼痛的敏感度可能升高，从而感觉晚上腰疼明显，白天因活动等因素干扰，疼痛感觉相对较轻。
四、腰椎退变
随着年龄增长，女性到一定阶段腰椎会出现退变，如腰椎间盘退变、骨质增生等。夜间睡眠时，腰椎处于相对固定姿势，退变的结构可能对周围组织产生刺激，引发腰疼，而白天活动时腰椎有一定活动度，症状相对缓解。