刷牙时牙龈出血，可能是以下原因引起的：
1.牙龈炎或牙周炎：口腔内细菌滋生，刺激牙龈发炎，导致牙龈红肿、脆弱，容易出血。
2.牙结石：长期不洗牙，食物残渣、细菌等在牙齿表面形成牙结石，刺激牙龈，引起牙龈出血。
3.刷牙方式不正确：刷牙时用力过猛，或使用硬毛牙刷，可能损伤牙龈，导致出血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致牙龈出血。
针对刷牙时牙龈出血的问题，可以采取以下治疗方法：
1.口腔清洁：保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙，清除牙结石和牙菌斑。
2.调整刷牙方式：使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，轻柔地刷牙，避免用力过猛。
3.治疗全身性疾病：如果牙龈出血是由全身性疾病引起的，需要积极治疗原发病，如补充血小板、治疗白血病等。
4.药物治疗：在医生的指导下，使用一些药物，如抗生素、维生素C等，有助于缓解牙龈出血的症状。
5.就医治疗：如果牙龈出血严重，或持续时间较长，应及时就医，进行详细的口腔检查和治疗。
总之，刷牙时牙龈出血可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的治疗方法。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，对于预防和治疗牙龈出血非常重要。如果牙龈出血问题严重，应及时就医，以便早日恢复健康。