脸上长象米粒一样白色的东西，可能是粟丘疹、粉刺、痤疮、传染性软疣等。以下是这些情况的详细介绍：
1.粟丘疹：可发生于任何年龄，表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，可单发或多发。通常无自觉症状，可通过消毒针挑破表皮，剔出白色颗粒即可。
2.粉刺：是痤疮的早期表现，与毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、皮脂分泌过多等有关。好发于青少年，主要表现为白头粉刺和黑头粉刺。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物治疗。
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，各年龄段人群均可患病，以青少年发病率为高。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光动力疗法、激光治疗等）等。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要为刮除术，将疣体挤出或挑出即可。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，还有其他疾病也可能导致脸上出现类似的症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染或加重病情。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。