小孩手心有红点的原因可能有以下几种：
1.手足口病：由肠道病毒引起，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，一般在一周左右自愈。
2.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。湿疹的发生与过敏体质、遗传、感染、饮食、环境等因素有关。
3.沙土性皮炎：又名单纯性苔藓，好发于儿童的手背、手腕部位，表现为针头至粟粒大小的丘疹，肤色或淡红色，密集成片，有时可见皮肤粗糙、肥厚，有抓痕、血痂。病因尚不清楚，可能与机械性刺激、沙土、玩具等有关。
4.感染：如病毒感染、细菌感染、真菌感染等，可引起手足口病、猩红热、麻疹、水痘等疾病，导致手心出现红点。
5.其他：如药物过敏、蚊虫叮咬、维生素缺乏等也可引起手心红点。
如果小孩手心有红点，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。