脑积水怎么治疗

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。其病因众多,常见的有以下几类:

1.先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

2.感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3.出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因之一。

4.肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤。

5.其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

脑积水的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种方式。

1.非手术治疗:

应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

经前囱或腰椎反复穿刺放液。

2.手术治疗:

神经内镜下第三脑室底造瘘术:该手术对梗阻性脑积水的治疗效果较好,因其微创、并发症少,现已成为治疗梗阻性脑积水的首选方法。

脑脊液分流术:对不能纠正病因且药物治疗效果不佳者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术。

脑积水的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,脑积水的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、病因等因素,治疗过程中需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。