小儿脑积水的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗等方式。一般来说，手术是治疗小儿脑积水的主要手段，其中脑室腹腔分流术较为常用。
手术治疗方式
脑室腹腔分流术： 这是应用较广泛的手术方法，通过分流装置将脑室中的脑脊液引流到腹腔，从而减少脑室的压力。手术需要在严格的无菌操作下进行，要选择合适的分流管型号以适应小儿的生长发育。第三脑室底造瘘术： 这种手术是在神经内镜下，将第三脑室底的黏膜切开，使脑脊液直接流入基底池等部位，从而达到缓解脑积水的目的，尤其适用于交通性脑积水等情况。
非手术治疗情况
药物辅助： 对于轻度脑积水且进展缓慢的患儿，可在医生指导下使用一些药物来减少脑脊液的分泌，如乙酰唑胺等，但药物治疗一般作为辅助手段，单独依靠药物治愈脑积水的情况较少。密切观察： 对于一些脑积水程度较轻、没有明显神经系统症状进行性加重的小儿，需要密切观察病情变化，定期复查头颅CT或MRI，监测脑室大小等指标的变化。如果脑积水没有明显进展，可继续观察；若有加重趋势则需及时考虑手术等干预措施。
术后护理要点
伤口护理： 手术伤口要保持清洁干燥，避免感染。要注意观察伤口有无红肿、渗液等情况，按照医生要求按时换药。引流管护理： 要防止引流管扭曲、受压、堵塞等。密切观察引流液的量、颜色等情况，若发现异常及时告知医生。同时要注意患儿的头部活动，避免引流管脱出等情况发生。康复监测： 术后要对小儿的神经系统功能进行监测，包括运动、智力、语言等方面的发育情况。如果出现异常，要及时进行康复训练等干预，促进小儿的神经功能恢复。